Изжога и ИПП. Как не стать зависимым?

Начнем с того, что изжога - это симптом, а не болезнь.
Основная причина изжоги - рефлюкс (заброса желудочного содержимого в пищевод, ротоглотку и дыхательные пути)

При этом совсем не обязательно, чтобы изжога сопровождалась болями в животе. Она также вызывает следующие жалобы:

• тошнота
• ощущение горечи или кислоты во рту
• отрыжка
• ощущение жжения за грудиной
• тяжесть в области желудка
• кашель и осиплость голоса
• ночные приступы астмы

Разделяют 2 вида изжоги:

⭕️Ситуационная
Имеет временный, непостоянный характер, без развития какого-либо заболевания. Чаще всего возникает при стрессах, нервозных состояниях, нарушениях в питании и диете, большом употреблении алкоголя.

⭕️Хроническая
Когда изжога уже является проявлением заболевания:

• не хватает действия лекарственных препаратов “как раньше”
• повторяющееся чувство жжения в пищеводе продолжается несколько дней
• тошнота, отрыжка воздухом.

Изжога сопровождает следующие болезни: ГЭРБ, гастрит, язва, дуоденит, дискинезия желчных путей.
❗️❗️ Если изжогу не лечить, велика вероятность возникновения эрозии слизистой в пищеводе, что со временем может привести к онкологии.

Лечение изжоги

Основным лекарственным средством для снятия симптомов изжоги являются препараты ИПП. Самые популярные из них - омез, нексиум, нольпаза, контролок, париет, эманера и тд.

Основное действие препаратов ИПП - снижение секреции соляной кислоты.
Когда они были введены в практику, тысячи людей с язвой желудка или 12 перстной кишки смогли уйти от операционного вмешательства.

Препараты ИПП незаменимы и входят во все стандартные схемы базовой терапии во время лечения таких заболеваний, как: гастрит, язвы желудка и 12 перстной кишки, воспалительные процессы в слизистой ЖКТ, изжога, отрыжка, ГЭРБ.

Но если всё так хорошо, то в чем же проблема?

Последствия длительного приема ИПП

Во первых, при длительном приеме ИПП (от 3-4 месяцев) отмечается снижение секреции желудочного сока, что приводит к ухудшению переваривания белков => поддерживает ухудшение пищеварения.
Во вторых, снижается выработка ферментов поджелудочной железы => плохо сокращается желчный пузырь => хуже усваиваются витамины, микроэлементы и железо => развивается железодефицитная анемия.

Очень часто ИПП принимают длительно, без показаний врача, чтобы подавить симптомы изжоги. Но без изменения рациона это приводит к общему снижению активности пищеварения. К сожалению, мне известны случаи, когда ИПП назначали огульно, не углубившись в причины болезни.

Вот, что мне писал один из участников курса:

Мой опыт и опыт других людей, говорит о том, что ИПП (которые назначают повсеместно) делают только хуже и загоняют людей в глубокие хронические проблемы с ЖКТ. Как только я отказался от ИПП, чтобы было очень непросто, здоровье ЖКТ начало улучшаться. Ведь с самого начала, у меня был лёгкий гастрит, когда я пошёл к своему первому гастроэнтерологу, мне сразу назначили ИПП на пару месяцев, потом меняли препараты, и так на протяжении пяти лет я постоянно принимал ИПП курсами по 2-3 месяца. И в итоге у меня кислотность настолько снизилась, что от этого стал плохо работать клапан и пошли забросы.

Физиологически желудок должен быть кислым, так как кислота желудочного сока запускает весь каскад пищеварения. За счет кислоты у нас перевариваются и усваиваются белки, происходит метаболизм железа и усвоение микроэлементов.

Для людей с атрофическим гастритом прием ИПП допускается только по показаниям врача. Бесконтрольный прием ИПП будет ухудшать общее самочувствие, так как у таких людей понижена кислотность желудка, из-за этого плохо усваиваются витамины группы В, а дефицит витаминов группы В в разы ухудшает пищеварение и витаминно-минеральный статус.

На фоне длительного приема ИПП часто развивается СИБР / СИГР, так как кислота - это не только переваривание, но и дезинфекция первичных бактерий.
Когда белок плохо обработан кислотой, он хуже усваивается в тонком кишечнике, что тоже способствует брожению, газообразованию и плохому усвоению белка.

Как преодолеть зависимость от ИПП?

1. Изменение рациона - это 70% успеха.
2. Восстановление слизистых - когда уходит воспаление, сфинктеры закрываются, забросы прекращаются.
3. Работа со стрессом также нормализует работу сфинктеров.
4. Поддержание нормальной кислотности желудочного сока - при нормализации кислотности организм сам закрывает сфинктеры.
5. Постепенное снижение дозы ИПП. Отменять резко нельзя, так как у организма развивается привыкание.
6. Употребление щелочных продуктов и минеральной воды: Ессентуки 4, Славяновская, Донат Магниевая вода.

Запрос по уходу с ИПП встречается довольно часто, вот отзывы участников с прошлого потока моего курса.

Подведем итоги

• ИПП - хороший препарат при определенных диагнозах, но его длительный прием должен проходить строго под контролем врача.
• Не нужно медикаментозно подавлять симптомы, которые можно эффективно скорректировать с помощью питания и образа жизни.
• Короткие курсы ИПП, как правило, не сказываются отрицательно на общем состоянии здоровья.
• Когда наступает улучшение состояния, необходимо постепенно уходить от приема препаратов ИПП.

В следующих постах обсудим способы борьбы с анемией, нарушениями стула и аллергией.

Будьте здоровы! До скорой встречи!